SPOEDBERICHT 12 december 2024

Vaccinatieverplichting polio gewijzigd (bron: WHO)

Een verplichting voor poliovaccinatie geldt per heden voor Afghanistan, Congo D.R. (Kinshasa), Frans-Guyana, Guinee (Conakry), Mozambique en Pakistan.

Voor Frans-Guyana en Guinee (Conakry) is een verplichting voor poliovaccinatie ingevoerd.
Voor Madagaskar geldt géén verplichting voor poliovaccinatie meer.

Het gevaar op internationale verspreiding van het wild en circulating vaccine-derived poliovirus is reden voor het afkondigen van een ‘Public Health Emergency of International Concern’ (2014) en regelmatige wijzigingen in landen waarvoor een vaccinatieverplichting geldt.

LCR advies:
Voor Afghanistan, Congo D.R. (Kinshasa), Frans-Guyana, Guinee (Conakry), Mozambique en Pakistan geldt:
• Aan alle reizigers die langer dan vier weken in één van deze landen verblijven moet de laatste poliovaccinatie minder dan 12 maanden voordat men het land verlaat gegeven zijn.
• Vaccinatie tegen polio is voor bovengenoemde reizigers die naar deze landen gaan een internationaal verplichte vaccinatie (IHR, 2005). Een bewijs van toediening moet daarom gestempeld worden in het “Internationaal Bewijs van Inenting en Profylaxe” (op pagina 8 en 9 van het ‘gele boekje’).
• Een los parenteraal poliovaccin is beschikbaar in Nederland en ook geregistreerd voor zuigelingen.

Kinderen
Indien een D(K)TP-vaccinatie vanuit het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) is verkregen binnen het jaar waarin de cliënt afreist naar de bestemming waar poliovaccinatie verplicht is, kan de reizigersverpleegkundige of reizigersgeneeskundig arts de verplichte poliovaccinatie stempelen op pagina 8 en 9 van het ‘gele boekje’ mits uiteraard een vaccinatiebewijs is getoond. De meeste kinderen zijn voldoende beschermd tegen polio via het RVP, maar voldoen soms niet aan de eisen voor het betreffende land; sommige kinderen moeten daarom een vervroegde vaccinatie of extra poliovaccinatie krijgen.

Per 1 januari 2025 wijzigt het RVP-schema. Het vaccinatieschema per geboortejaar is hier te vinden op de website van het RVP. Dit vaccinatieschema geldt voor kinderen die al langer in Nederland wonen en die het RVP volgens de richtlijn volgen. Het is belangrijk om bij alle kinderen die naar bovengenoemde landen reizen goed na te vragen welke vaccinaties zij gehad hebben. Ouders kunnen dit nagaan in MijnRIVM, mits zij toestemming hebben gegeven voor registratie door het RIVM. Informed consent wordt gevraagd voor vaccinaties gegeven vanaf 2022. In MijnRIVM is ook te zien wanneer het laatste polio bevattende vaccin gegeven is.

Toelichting op wijzigingen in het Rijksvaccinatieprogramma:

De DKTP-vaccinatie die voorheen rond de 4e verjaardag werd gegeven, wordt vanaf 2025 vervangen door een DKT-vaccinatie die vanaf de 5e verjaardag wordt gegeven. Er wordt hierbij een minimaal interval van 4 jaar gehanteerd tussen de laatste DKTP(-Hib)(-HepB) van de basisserie en de DKT. Deze wijziging geldt voor kinderen geboren vanaf 1 januari 2021. In 2026 wordt dit geboortecohort als eerste zo gevaccineerd.

Het DTP-vaccin wordt t/m geboortecohort 2015 rond de 9e verjaardag gegeven (t/m kalenderjaar 2024). Vanaf 2025 gaat de DTP-vaccinatie die voorheen op 9-jarige leeftijd werd gegeven, gegeven worden rond 14-jarige leeftijd. Vanaf kalenderjaar 2030 krijgt geboortecohort 2016 hier als eerste mee te maken, mits het interval met de DKT-vaccinatie minimaal 5 jaar is.

Kinderen die vóór 2025 hun hele DKT(P)-serie hebben afgerond rond hun 9e verjaardag (dat kan vanaf de 6e verjaardag), komen binnen het RVP niet meer in aanmerking voor een DTP-vaccin.

Voor kinderen die vanaf 2025 nieuw in Nederland komen wonen en nog geen afgerond vaccinatieschema hebben, is het nieuwe (inhaal)vaccinatieschema van toepassing, ongeacht hun geboortejaar.

Kinderen geboren vanaf 2021
• Voor kinderen met de leeftijd tussen 2 jaar en 5 jaar heeft een los poliovaccin de voorkeur boven het DTP-vaccin.
• Minimaal 5 jaar na de DKT-vaccinatie op 5-jarige leeftijd mag de (14-jarige) DTP-booster vanuit het RVP vervroegd gegeven worden.
• Aan de overige kinderen kan een los poliovaccin of een DTP-vaccin (buiten het RVP) gegeven worden. Revaxis® is geregistreerd vanaf 6 jaar en DTP-vaccin (Bilthoven Biologicals) vanaf 5 jaar.

Kinderen geboren vanaf 2016 tot en met 2020
• Minimaal 5 jaar na de DKTP-vaccinatie op 4-jarige leeftijd mag de (14-jarige) DTP-booster vanuit het RVP vervroegd gegeven worden
• Aan de overige kinderen kan een los poliovaccin of een DTP-vaccin (buiten het RVP) gegeven worden. Revaxis® is geregistreerd vanaf 6 jaar en DTP-vaccin (Bilthoven Biologicals) vanaf 5 jaar.

Kinderen geboren vóór 2016
• Vanaf de leeftijd van 6 jaar mocht de (9-jarige) DTP-booster vanuit het RVP vervroegd gegeven worden. Als daarmee de hele D(K)TP serie is afgerond, komt een kind binnen het RVP niet meer in aanmerking voor een DTP.
• Aan deze kinderen met een afgeronde serie kan een los poliovaccin of een DTP-vaccin (buiten het RVP) gegeven worden. Revaxis® is geregistreerd vanaf 6 jaar en DTP-vaccin (Bilthoven Biologicals) vanaf 5 jaar.

Voor alle kinderen geldt:
Vanuit het RVP mogen de bij de leeftijd horende ontbrekende DTP- en DKT-vaccinaties gegeven worden, mits het interval met de vorige vaccinatie groot genoeg is:
• Tussen laatste DKTP van de bassiserie en de DKT: minimaal 4 jaar.
• Tussen DKT en DTP: minimaal 5 jaar.

Gele koorts uitbraak Bolivia